Ante la ideación o tentativa de sucidio

 De acuerdo al protocolo del MEP (2008), la tentativa de suicido se puede identificar en un estudiante de forma directa o indirecta, puede que sea el mismo estudiante quien lo comunique, pueden ser sus compañeros de clase, funcionarios del centro educativo o sus propios familiares, y todos ellos pueden reconocerlo a través de la conducta del joven (p. 32).

Según el protocolo (MEP, 2008, p. 33), una vez que se ha determinado que un o una estudiante presenta ideación o tentativa de suicidio, se debe proceder con los siguientes pasos:

1. Llamar a los padres o encargados del menor para informarles, esto en presencia del estudiante en cuestión.
2. Evaluar al estudiante utilizando el método P.A.L.I., mencionado anteriormente en el blog.
3. La institución deberá referir el caso a emergencias de la clínica más cercana, indicando la informacíon descubierta en el análisis P.A.L.I.

El MEP (2008) nos advierte además las siguientes consideraciones (pp. 34-35):

• En caso de que el o la estudiante lleve a cabo un intento de suicidio dentro de la institución, se debe llamar inmediatamente al 911 para activar el protocolo de emrgencia y que el estudiante sea trasladado a un centro de salud. El estudiante deberá ser acompañado en la ambulancia por sus encargados legales, y si estos no pudiesen estar presentes, debe ir un funcionario delegado del centro educativo.
• El estudiante solo podrá salir de la institución dentro de una ambulancia, sin embargo, si no se dispone de una ambulancia, el estudiante puede salir acompañado de dos funcionarios de la institución luego de completar debidamente un acta de traslado.
• En caso de que los padres o encargados del menor no se hagan presente, se debe reportar negligencia ante el Patronato Nacional de la Infancia, puede hacerse llamando al 911.
• El centro educativo deberá dar seguimiento al estudiantey sus citas en la clínica al a que fue referido o referida, para poder brindar el apoyo necesario en su recuperación integral. El MEP (2008) recomienda  vigilar atentamente al menor por lo menos durante 6 meses.
• El centro de salud al que el estudiante haya sido referido deberá brindar la atención psicológica o psiquiátrica que el estudiante necesita, y se debe velar por que el o la estudiante asista a las citas de atención.
• La institución educativa debe realizar y guardar informes en el expediente del alumno o alumna las actualizaciones pertinentes al caso, siempre manteniendo confidencialidad y profesionalismo en todo momento en aras de proteger al menor y su privacidad.
• Es de suma importancia garantizar que el estudiante tome sus medicinas, si así lo recetó un especialista.
• El director o directora del centro educativo debe estar conciente y pendiente de la situación del menor y ayudar con el papeleo y traslado necesario.
• Abstenerse de juzgar, ignorar o divulgar la situación del menor así como no se le deben dar sermones cargados de sezgos personales.

Atención inmediata y referencia de lesiones autoinfligidas y/o tentativa de suicidio en los centros educativos

 A lo largo del tiempo esta problemática ha ido aumentando y debido a esto los centros educativos llegan a citar una serie de pautas para su atención y para que la persona que está sufriendo a causa de esto en silencio note la importancia de comunicarlo y encontrar ayuda lo antes posible; por lo cual el siguiente listado de pasos o pautas a seguir, dadas por el MEP (2018) serán dadas a conocer.

Cuando el peso de una confesión como estas cae en manos de una persona a la cual la víctima le tiene confianza, es necesario que esta persona comunique inmediatamente a la autoridad del centro educativo que sea la jefatura inmediata de la institución y a un especialista que se pueda encargar inmediatamente del caso. Por otra parte esta persona va a necesitar ayuda no solo en su comunidad escolar, si no que también en su vida fuera de la institución por lo que hay que hacer una referencia a un profesional que se encuentre a menor distancia e informarle a este el caso que presenta la persona con ideales suicidas. Ya que se está hablando de una persona activa en la vida educativa va a ser necesario el seguimiento por parte de la institución y un constante apoyo institucional esto por medio de profesionales que estén sensibilizados con el tema y puedan trabajar las áreas en las que el niño o adolescente esté teniendo problemas. El seguimiento constante debe también ser aplicado tanto por parte del centro educativo como también por parte del médico del centro de salud, ya sea público o privado. Por último, pero no menos importante, una acción fundamental en estos casos es la contención emocional que es brindarle un espacio de confianza, seguridad, amor y entendimiento a la personas que esté pasando por este tipo de problema a nivel de su salud mental.

Factores Generales

Será importante asimismo, recalcar ciertos factores que se relacionan con estas conductas suicidas. Existen en primera instancia los factores que pueden facilitar el desencadenamiento del suicidio en jóvenes, estos pueden ser de tres tipos según lo establecido por Chávez et al (2008), individuales, familiares y sociales. Los primeros se caracterizan como aspectos dentro de la persona y conforme a la vida que conlleva, como son aislamiento, soledad, fracaso escolar, conductas agresivas y acceso a medios para atentar contra su vida. El segundo tipo se refiere a condiciones de su núcleo familiar y actitudes tomadas por estas personas cercanas, por ejemplo se tiene cambios en la estructura familia, violencia y antecedentes de suicidio. Finalmente se tiene el ámbito social, lo cual conlleva condiciones de su entorno que son ajenos a su control, estos pueden ser el bullying, la muerte de un amigo o conocido o problemas legales. Como segunda parte se comentan los factores protectores, o esos que buscan evitar la toma de vida propia, los cuales también se encuentran con las mismas categorías, individuales, familiares y sociales, según lo establecido por Fundarevi (2010). Los primeros se centrarán en aspectos de la vida individual que al desarrollarlos puede darle un sentido de vida íntegro a la persona y evitar así conductas destructivas, por ejemplo, la proyección social, autoestima estable y la espiritualidad. Para el tema familiar, serán actividades realizadas por estos en su hogar, así deberá existir una buena comunicación, unión e interés constante. Por último, los aspectos de una sociedad que busca impedir la mayor cantidad de suicidios en sus jóvenes serán un reconocimiento a las diversidades y minorías, además de la creación de grupos culturales y redes de apoyo para personas en situaciones de riesgo.

Mitos

 Albanta (s.f.) determinó ciertos mitos que la población no relacionada con el tema tratado cree verdaderos y pueden conducir a prejuicios y perjuicios hacia la persona en un proceso suicida, a continuación algunos de estos. Existe la concepción de que los jóvenes con tendencias suicidas no quieren la ayuda de padres, amigos o profesionales y que solo es una manera de llamar la atención, lo que puede generar un sentimiento negativo hacia estas personas, posiblemente aumentando su soledad e incrementando sus tentativas fatales, aunado esto al estigma sobre el tema en general logrando que la poca gente que le fue comentado este deseo suicida se lo guarde en confidencia y por tanto distanciando aún más la ayuda necesaria. Otra común mentira es que el suicidio viene precedido de una enfermedad mental o es heredado de los progenitores de la persona, lo cual es falso para ambas aseveraciones, no existe contenido genético que determine si una persona intentará tomar su vida, pero si es más probable que una lo intente viendo ese comportamiento en un familiar cercano, y puede que una persona con tendencias fatales acompañe esto con enfermedades psicóticas pero puede existir cada una sin la otra. Uno de estos mitos más relevantes es el hecho de que una persona que habla del suicidio no lo realizará, es más probable de hecho que una persona cometa este acto si anteriormete lo comentó, igualmente esto significa que es necesario entregarle ayuda y no pensar que con evitar el tema la persona dejará de tener estos pensamientos. Por esto también se entiende que el suicidio vendrá en la mayoría de casos precedido por señales, que al ojo desnudo quizas no sean tan fáciles de entender pero prestando la atención necesaria y recordando que ninguna persona está extenta de presentar estos terribles sentimientos se podrán atacar y así evitar la pérdida de otra vida. 

Conceptos Generales

Se dispone a comentar ciertos conceptos claves para el desarrollo de esta investigación. El primero de estos es el suicidio, el cual según lo expuesto por el MEP (2018) es toda acción en aras de terminar la vida propia, pero que además no deberá ser nunca visto como un accionar aislado sino que es un proceso afectado por diversos factores externos e internos del individuo que puede concluir en la toma de la vida. MEP (2018) explica que se deben contemplar tres factores contenidos dentro de la posibilidad de suicidio, la intención, la conciencia y la voluntad,  es decir el individuo deberá intentar tomar su vida sin ayuda de un tercero por su propio deseo de hacerlo y deberá estar en un estado de conciencia que indique que comprende lo que está sucediendo. Como se mencionó, MEP (2018) constituye el suicidio como proceso, el cual contiene los siguientes pasos de manera general, ideación suicida, la cual es el pensamiento sobre acabar con la vida, la amenaza suicida, la cual es un gesto verbal o no verbal sobre el suicidio, el gesto suicida, el cual se refiere a una lesión autoinflinjida, un intento suicida, el cual es una iteración no mortal del acto y el suicidio consumado, es decir el acto fatal. Otros conceptos relevantes según lo estipulado por MEP (2018) como el riesgo de suicidio, es decir la posibilidad de que una persona tome su vida, además el acoso escolar, o comúnmente conocido como bullying, es decir la separación y burla hacia compañeros de institución por cualquier característica física, psicológica o social.

Las autolesiones también son definidas por Mosquera (2009) como daño físico que se genera la persona a sí misma sin la intención de acabar con su vida, sino buscar la manera de sobrellevar su dolor emocional y continuar adelante, concepto relacionado con las cortadas que es uno de los métodos más comunes de lesiones autoinfligidas, estas son generadas en los antebrazos con una hoja rasuradora en la mayoría de los casos. El último concepto definido por MEP (2018) será el de sobreviviente, también llamado dolido, y se refiere a familia, amigos y conocidos de una persona que cometió actos fatales contra su vida y pueden estar afectados emocionalmente por lo ocurrido. 

Contextualización

Las lesiones autoinflingidas y su desencadenamiento en la toma de la vida propia no es un tema reciente, sino que conlleva décadas en discusión y es una problemática latente no solo de los jóvenes actuales sino también de los de generaciones anteriores que lograron sobrellevar sus problemáticas. Conforme a esto, el MEP (2018) se apoya en diferentes documentos legales que buscan salvaguardar la vida y la salud de los jóvenes y extender la necesidad del funcionario público de realizar el mayor de sus esfuerzos por proteger dichos jóvenes. Documentos tales como la Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) que indica que toda persona tiene derecho a la vida y la Constitución Política de Costa Rica (1949) la que declara como deber de los funcionarios realizar todo proceso para preservar el derecho inviolable a la vida. Conforme a lo explicado por la Convención de Derechos del Niño (1989) el MEP (2018) entiende que el Estado deberá proporcionar la mejor atención salubre a los niños, incluyendo cuando estos visiten un centro médico por lesiones autoinflingidas, asimismo recalca que la educación proporcionada por este ministerio deberá ser dirigida a un desarrollo de la personalidad de cada joven, proporcionando herramientas para un desenvolvimiento correcto en su vida y una correcta salud mental. Según el MEP (2018) otros documentos fundamentales son el Código de la Niñez y la Adolescencia (1998), la Convención Iberoamericana de derechos de los jóvenes (2007), la Ley General de la Persona Joven (2002) y la Ley de Carrera Docente (1953), los cuales reafirman los derechos de los niños y niñas además del deber del funcionario público en conjunto con el Estado, por lo que deberán brindar información a la persona joven, además de a sus madres y padres sobre problemáticas posibles, mientras deberá poner en marcha programas de educación sexual afectiva y preventiva junto con la educación íntegra y de calidad.

Para poder contextualizar y comprender mejor la pertinencia de este blog, es crucial comprender la actualidad nacional con respecto a los suicidios y las lesiones autoinfligidas, para ello podemos estudiar los datos recopilados por el INEC (2020), que en el primer trimestre del presente año han reportado 145 muertes por suicidio o lesiones autoinfligidas, los cuales en su mayoría han sido hombres, y cuando se agruparon por edad, un total de 125 suicidios se dieron dentro del rango de edad desde los 15 a los 65 años, y entre edades de 1 a los 14 años se dieron dos suicidios; lo anterior nos demuestra que este problemática aún se encuentra presente en la sociedad costarricense, y lo que es todavía más preocupante, ocurre tanto en los adultos como en los jóvenes y niños. Si bien estos números no son tan grandes, la verdad es que según como lo determinó la Organización Mundial de la Salud en su informe Mortalidad por suicidio en las Américas (citado en Molina, 2019), en Costa Rica solo se reporta la tercera parte de los suicidos que realmente suceden y también la Organización afirma que por cada suicido cometido en el país, existen aproximadamente unos 20 intentos de suicidio no consumados. En la misma nota de Molina (2019) se resalta la tasa de suicidio en nuestro país, la cual se reportó en 7.2 por cada 100.000 habitantes en el 2018, y un año antes de esto se habían estimado 6.4 por cada 100.000 habitantes. 

Las estadísticas alarmantes que se recolectan en nuestro país relacionadas a esta problemática nos advierten de la urgencia que hay de remediar esto con mayor esfuerzo, puesto que los casos se multiplican y siguen manifestándose en diversos grupos de edad, incluyendo a los más jóvenes y susceptibles; es debido a esta realidad que este blog pretende ser una herramienta de visibilización y concientización de estos lamentables casos y permitirle un mayor alcance al protocolo facilitado por el MEP (2018) que también busca reducir la incidencia de suicidios en los estudiantes, así por medio de una plataforma innovadora y atractiva como lo son los blogs se puede dar a conocer el protocolo a un mayor número de estudiantes, profesores, padres y otros involucrados y que así se pueda hacer un esfuerzo colectivo por identificar y atender los casos potenciales de suicidio o de conductas autolascivas con el fin de reducir la ocurrencia de estas tragedias en la población costarricense.

Justificación

Ante la situación actual  y los diversos casos que se presentan alrededor del país en cuanto a suicidios, esto ha empezado a verse como una problemática, una circunstancia que no solo afecta a personas mayores, sino que es visible principalmente en la población joven (15-29 años) de la nación. Los adolescentes son los que se ven mayormente afectados por este fenómeno, además no es extraño que llegue a  ocurrir en jóvenes en edad escolar. Al ver el incremento de estos sucesos, tanto las escuelas como los colegios han decidido crear una serie de pautas a seguir para prevenir a toda costa los irreparables sucesos. El presente blog  se ha sido inspirado en los casos que han ocurrido con los años y su finalidad es ser utilizado como una herramienta de ayuda para la población que se encuentra en peligro por estas conductas y demás, con el mayor interés de frenar cualquier tipo de situación donde se vean en  en peligro de cometer suicidio, o de igual manera eliminar esta solución tan fatídica de sus pensamientos recurrentes y que más bien estos se abran a opciones más positivas que facileten sus vidas.

A lo largo del blog se presentarán  recomendaciones para identificar a las personas que se encuentran en peligro de cometer actividades que pongan en riesgo su vida y de cómo llegar a ser un agente de cambio para estas. De igual manera se hablará de las lesiones autoinflingidas, lo que estas pueden llegar a significar y cómo ayudar a las personas que cometen tales acciones. Esta página estará destinada para los jóvenes y demás personas que tengan interés en el tema o que necesiten de una guía para continuar sus vidas por un mejor rumbo. A pesar de ser un lugar donde se brinda información de ayuda en cuanto a prevención del suicidio y de autolesiones se sugiere ir a un especialista calificado para que le atienda de una manera propia y que se ajuste a sus necesidades.

Objetivos

Objetivo General

• Facilitar y difundir una guía innovadora que permita conocer los protocolos que existen en el ámbito nacional para la detección y atención de casos de lesiones autoinfligidas y/o tentativas de suicidio en la población estudiantil de primaria y secundaria.

Objetivos Específicos 

•  Identificar cuáles son los indicadores y lineamientos que plantean los protocolos que existen en el ámbito nacional para la detección de casos de lesiones autoinfligidas y/o tentativa de suicidio en la población estudiantil de primaria y secundaria.
• Identificar cuáles son las pautas que plantean los protocolos que existen en en el ámbito nacional para la atención en casos de lesiones autoinfligidas y/o tentativa de suicidio en la población estudiantil de primaria y secundaria.
• Diseñar un blog educativo que permita un mejor alcance y comprensión de los protocolos que existen a nivel nacional para la atención en casos de lesiones autoinfligidas y/o tentativa de suicidio en la población estudiantil de primaria y secundaria.

Introducción

    El daño auto inflingido, que incluye desde heridas menores hasta el suicidio, es una problematica de salud pública. Para el 2012 en Costa Rica una tercera parte de las muertes fue causada por suicidio por lo que se inició una campaña en conjunto por el Ministerio de Educación Pública (MEP) y la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) para combatir esta problematica.

    Este estaría activo en el periodo 2016-2021. Sin embargo para el 2018 los números iban en aumento.El Consejo Nacional de Rectores de las Universidades Públicas (CONARE) declaró el presente año como año de la salud mental, por este motivo en este blog informativo se dedicará a la publicación de protocolos y otros métodos de ayuda para combatir esta problemática.

Información General

Universidad de Costa Rica

Escuela Estudios Generales

Seminario de Realidad Nacional I

SR0005

“Protocolo de Atención a la Población Estudiantil que Presenta Lesiones Autoinfligidas y/o en Riesgo por Tentativa de Suicidio”

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